В Петропавловский районный суд

Алтайского края

Истец: _______________ (наименование работодателя)

адрес: ______________________________________________,

телефон: ______________, факс: ______________________,

адрес электронной почты: ____________________________,

ИНН: ___________________, ОГРН: ______________________

Представитель истца: _____________________________

адрес: ______________________________________________,

телефон: _______________, факс: _____________________,

адрес электронной почты: ____________________________,

идентификатор гражданина: ____________________________

Ответчик: _____________________ (Ф.И.О. работника)

адрес: ______________________________________________,

телефон: ________________, факс: ____________________,

адрес электронной почты: ____________________________,

дата и место рождения: ______________________________,

место работы: _______________________________________,

идентификатор гражданина: ____________________________

 

Третье лицо: ___________________ (Ф.И.О. потерпевшего)

адрес: ______________________________________________,

телефон: ________________, факс: ____________________,

адрес электронной почты: ____________________________,

дата и место рождения: ______________ (если известны),

место работы: _______________________ (если известно),

идентификатор гражданина: ____________________________

 

Цена иска: ________________________________ рублей

Госпошлина: _______________________________ рублей

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным

происшествием, произошедшим по вине работника

(в порядке регресса)

 

Ответчик работает у истца в должности водителя служебного автомобиля марки _________________ N ______, что подтверждается трудовым договором от "___"_________ ____ г. N ______ и Приказом от "___"_________ ____ г. N _____.

    "___"__________  ____  г.  Ответчик   при  исполнении   своих  трудовых обязанностей совершил дорожно-транспортное происшествие ____________________________________

_____________________________________________________________________________,

                   (обстоятельства и место происшествия)

в результате  которого третьему  лицу были причинены  телесные повреждения:

_______________________________________________________, что подтверждается            (телесные повреждения, их степень)

____________________________, принадлежащему третьему лицу автомобилю марки ___________ N _______ - механические повреждения: _______________________________

____________________________________________________, что подтверждается, а

автомобилю, принадлежащему Истцу - механические повреждения: __________________

_____________, что подтверждается _____________________________________________.

    Вина ответчика подтверждается _______________________________________________.

    В  результате  дорожно-транспортного  происшествия  Истец  был вынужден оплатить   ремонт   принадлежащего   ему   автомобиля   в  размере  _______ (___________) рублей, что подтверждается _________________________ от "___"__________ ____ г. N _______.

    В  соответствии  с  п.  1  ст.  1068  Гражданского  кодекса  Российской Федерации  юридическое  лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

    Решением ___________________________ от "___"__________ ____ г. по делу N ______ с Истца в пользу третьего лица взыскано _____________________ руб. в возмещение ущерба, причиненного ДТП.

    Указанная сумма  полностью перечислена потерпевшему, что подтверждается __________________________________________.

 (указать реквизиты платежного документа)

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии со ст. 238 Трудового кодекса Российской Федерации работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.

Под прямым действительным ущербом понимается реальное уменьшение наличного имущества работодателя или ухудшение состояния указанного имущества (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества), а также необходимость для работодателя произвести затраты либо излишние выплаты на приобретение, восстановление имущества либо на возмещение ущерба, причиненного работником третьим лицам.

Согласно п. 6 ст. 243 Трудового кодекса Российской Федерации материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба возлагается на работника в случае причинения ущерба в результате административного правонарушения, если таковое установлено соответствующим государственным органом.

В соответствии с абз. 2 ст. 248 Трудового кодекса Российской Федерации если работник не согласен добровольно возместить причиненный работодателю ущерб, а сумма причиненного ущерба, подлежащая взысканию с работника, превышает его средний месячный заработок, то взыскание может осуществляться только судом.

Таким образом возмещению ответчиком истцу подлежат:

1) сумма, взысканная в пользу третьего лица, в размере ______ (___________) рублей;

2) сумма восстановительного ремонта автомобиля Истца марки ____________ N ______ в размере ______ (___________) рублей.

    Требование (претензию) истца от "__"_______ ____ г. N ____ о возмещении

ущерба,  причиненного  ДТП,  в  порядке  регресса  Ответчик  добровольно не

удовлетворил, сославшись на _______________________________________________

                                           (мотивы отказа)

(или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.

"__"_______ ____ г. были предприняты действия, направленные на примирение, что подтверждается _____________________________________, но договоренности между сторонами достигнуто не было (или: Действия, направленные на примирение, сторонами не предпринимались).

В соответствии с ч. 1 ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

При подаче искового заявления в суд истец понес расходы по оплате госпошлины в размере _____ (__________) рублей.

На основании вышеизложенного руководствуясь ст. ст. 1068, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 238, 243, 248 Трудового кодекса Российской Федерации, ст. ст. 98, 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

 

ПРОШУ:

1. Взыскать с Ответчика в пользу Истца сумму, взысканную в пользу третьего лица, в размере ______ (___________) рублей.

2. Взыскать с Ответчика в пользу Истца сумму восстановительного ремонта автомобиля истца марки _________ N ____ в размере ______ (___________) рублей.

3. Взыскать с Ответчика в пользу Истца расходы по оплате госпошлины в размере _________ рублей.

 

Приложение:

1. Копия трудового договора от "___"__________ ____ г. N ______.

2. Справка о заработной плате Ответчика от "___"__________ ____ г. N ______.

3. Доказательства причинения телесных повреждений третьему лицу.

4. Доказательства наличия механических повреждений, причиненных автомобилю третьего лица в результате аварии.

5. Доказательства наличия механических повреждений, причиненных автомобилю Истца в результате аварии.

6. Смета восстановительного ремонта от "___"__________ ____ г. N _______.

7. Документы, подтверждающие вину Ответчика в произошедшем дорожно-транспортном происшествии (копия решения суда или постановления административного органа).

    8. Копия решения ________________________ по делу N _______ о взыскании

                          (указать суд)

денежной суммы в пользу третьего лица.

9. Документы, подтверждающие уплату Истцом денежных сумм третьему лицу.

10. Копия требования (претензии) Истца от "___"________ ____ г. N ___.

11. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования (претензии) Истца.

12. Документы, подтверждающие совершение действий, направленных на примирение (если такие документы имеются).

13. Расчет суммы исковых требований.

14. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление Ответчику и Третьему лицу копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у них отсутствуют.

15. Доверенность представителя (или иные документы, подтверждающие полномочия представителя) от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем Истца).

16. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины (или: право на получение льготы по уплате государственной пошлины, ходатайство о предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины или об освобождении от уплаты государственной пошлины).

17. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.

 

    "___"__________ ____ г.

 

    Истец (представитель):

    _________________/______________________________________/

        (подпись)                    (Ф.И.О.)